秋季是消化道疾病的高發(fā)期，遇到腸胃不適，很多人認(rèn)為“腸胃是小毛病”，市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡室副主任張迪提醒患者，感覺不適，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，警惕消化道腫瘤找上門。
據(jù)了解，我國是消化道腫瘤的高發(fā)國家，每年新發(fā)的胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌病例超過100萬例，約占全球消化道腫瘤新發(fā)病例總數(shù)的40％，平均每分鐘就有2人死于此病。近85%的患者在確診時已是中晚期，治療費用巨大，社會和家庭負(fù)擔(dān)沉重，總體預(yù)后較差，5年生存率不足30%。
張迪表示，目前針對癌癥最有效的治療方案仍是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。以早期胃癌為例，侵及黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)或內(nèi)鏡治療后的5年生存率可達(dá)90%，疾病初期的小胃癌及微小胃癌，可以在內(nèi)鏡下根治切除，10年生存率可達(dá)100%。因此消化道早癌的發(fā)現(xiàn)（胃癌、大腸癌）的發(fā)現(xiàn)對于國家和社會具有十分重要的意義。精準(zhǔn)的檢查是治療的關(guān)鍵，胃腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)消化道早期癌的最有效的方法。從該院內(nèi)鏡中心近幾年發(fā)現(xiàn)的消化道早癌病例中發(fā)現(xiàn)，所有患者基本都有一個共同特性：沒有癥狀或者癥狀輕微。因為消化道癌的早期癥狀就是——沒有癥狀，如果等有了癥狀再去檢查就已經(jīng)錯失了治療的良機(jī)。
張迪提醒，凡是年齡＞40歲，符合下列條件之一者，均屬于胃癌高危人群，建議1—3年查1次胃鏡，包括：胃癌高發(fā)地區(qū)人群；幽門螺桿菌感染者；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎，以及惡性貧血等胃的癌前疾病；胃癌患者一級親屬；存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
結(jié)直腸癌（包括結(jié)腸癌、直腸癌，統(tǒng)稱大腸癌）是惡性腫瘤家族中“天良未泯”的一種，因為發(fā)展遲緩、易于發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，因此被醫(yī)生們稱為“傻子癌”。近幾年腸癌年輕化的趨勢已經(jīng)非常明顯；二三十歲患上腸癌的也不在少數(shù)。因此，安全起見，還是建議40歲前無癥狀做第一次腸鏡，此后根據(jù)首次檢查情況決定復(fù)查的頻率。但是對于高危人群則需要提前5—10年做第一次胃腸鏡；出現(xiàn)癥狀者，則不分年齡，立即做腸鏡及相關(guān)檢查。
什么是高危人群呢？大腸癌高發(fā)區(qū)年齡超過35歲者；有腸道癥狀的人群。如反復(fù)黑便、排便習(xí)慣改變，或大便潛血陽性而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變者，還有排便異常如慢性腹瀉或長期進(jìn)行性便秘的人群；一級親屬中有大腸癌或腺瘤病史的成員；炎癥性腸病（克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）等藥物治療后者；大腸癌或息肉手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后者；符合以下任意兩項者：慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎或有闌尾切除史、長期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長期久坐缺乏運(yùn)動者等。
記者 黃旭 通訊員 王丹
