近日，市人民醫(yī)院麻醉手術部開展醫(yī)院首例鞘內鎮(zhèn)痛泵植入術，這不僅是一次技術的突破，更是一次生命的挽救，為患者在絕望中點亮了一盞明燈。
晚期癌痛是癌癥晚期患者常見且難以忍受的癥狀之一，這種疼痛可能源于腫瘤本身的壓迫、浸潤，或是治療過程中的手術、放化療等導致的組織損傷。晚期癌痛表現為持續(xù)性、神經性、骨痛、肌肉痛等多種形式，嚴重影響患者的生活質量。
今年71歲的李某1年前體檢時確診胰腺癌，因無法手術，一直接受靶向藥物和放化療治療。3個月前，疼痛加劇，三階梯癌痛治療已經無法有效控制疼痛，止痛藥越用越多，效果卻越來越差，同時阿片類藥物帶來的不良反應也隨之而來。麻醉手術部主任韓雪敏經過仔細評估和精心準備后，會同鐘傳飛醫(yī)生一起，為李某成功實施了鞘內鎮(zhèn)痛泵植入術。在手術過程中，醫(yī)生們利用導管將鎮(zhèn)痛藥物直接輸注至脊髓相應的位點。這一步驟如同為患者的疼痛神經安裝了一道“閘門”，精準地阻斷了疼痛信號的傳遞。隨著藥物的緩緩注入，患者的臉上逐漸露出了久違的輕松與舒適，患者的癌痛得到了有效控制，每天僅需嗎啡0.5mg即可達到滿意鎮(zhèn)痛效果，VAS評分控制在3分以下，阿片類藥物副作用也明顯減少。李某不再被劇烈的疼痛所困擾，睡眠質量和生活質量顯著提高。他的臉上重新洋溢起了笑容，眼中閃爍著對未來的憧憬與希望。
據麻醉手術部主任韓雪敏介紹，該技術是目前國際上公認的治療頑固性疼痛的領先技術，WHO（世界衛(wèi)生組織）指南中已將其作為頑固性、劇烈癌痛治療的“第四階梯”。鞘內鎮(zhèn)痛泵植入術是通過微創(chuàng)手術將一個可儲存鎮(zhèn)痛藥液的微量泵放置在皮下，并通過埋藏在皮下的導管將藥液持續(xù)不斷地輸注到蛛網膜下腔，阻斷疼痛信號通過脊髓向大腦傳遞，使疼痛信號無法到達大腦皮層，從而安全有效地達到鎮(zhèn)痛的一種方法。主要優(yōu)勢表現在高效鎮(zhèn)痛。等效鎮(zhèn)痛藥物用量僅相當于口服藥量的1/300，靜脈藥量的1/100，明顯減少長期服用阿片類止痛藥的副作用，鎮(zhèn)痛質量顯著提升，而且手術創(chuàng)傷小、加量空間大、可持久、穩(wěn)定鎮(zhèn)痛，還可很好控制爆發(fā)性疼痛。患者術后可隨身攜帶出行，不影響日常生活，有效提高生活質量。
此次鞘內鎮(zhèn)痛泵植入術的成功實施，不僅標志著市人民醫(yī)院在晚期癌痛治療領域取得了重要突破，更為廣大晚期癌痛患者帶來了新的治療選擇和希望。麻醉手術部團隊將繼續(xù)深入研究、優(yōu)化治療方案，為更多患者帶來福音和溫暖。
記者 黃旭 通訊員 王家崗
