近日，市人民醫(yī)院泌尿外科團隊成功開展一例女性壓力性尿失禁經(jīng)閉孔無張力尿道懸吊術(shù)（TVTO），為患者解除病痛。
家住相山區(qū)的市民童女士匆匆趕到市人民醫(yī)院泌尿外科就診，經(jīng)了解童女士得了一種奇怪的病，經(jīng)常因咳嗽、體力勞動后小便失禁將內(nèi)褲浸濕。對于熱愛運動的童女士來說，這嚴(yán)重影響到她的日常生活及工作，愛面子的她一直不好意思去醫(yī)院就醫(yī)。萬般無奈之下，為尋求專業(yè)治療，童女士特意來到醫(yī)院泌尿外科就診，經(jīng)過泌尿外科主任陳令秋耐心的檢查后，考慮為壓力性尿失禁。為早日解除患者痛苦，泌尿外科團隊在與患者充分溝通后，決定行手術(shù)治療，在全麻下行經(jīng)閉孔無張力尿道懸吊術(shù)，經(jīng)過與麻醉手術(shù)部默契配合，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后童女士重新恢復(fù)了正常生活，患者及家屬對治療效果相當(dāng)滿意。
據(jù)悉，壓力性尿失禁是女性最常見的疾病之一，對患者身體、心理、工作、生活等造成很大的影響。患者在打噴嚏、咳嗽、大笑或運動等腹壓增高時，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏，頻繁發(fā)作就會影響正常的工作和生活。成年女性壓力性尿失禁患病率高達(dá)18.9%，50-59歲年齡段壓力性尿失禁患病率最高為28%。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性病變等有關(guān)。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。壓力性尿失禁雖然不會威脅到生命健康，但是漏尿隨時出現(xiàn)，真的讓人痛苦不已。隨著漏尿加重，甚至需要日常佩戴紙尿褲，而尿液不時散發(fā)出怪味，會導(dǎo)致女性自我形象低下，不敢外出社交，讓人苦不堪言，大大影響生活質(zhì)量。
根據(jù)目前的研究，壓力性尿失禁的病理生理機制與下列因素有關(guān)：膀胱頸及近端尿道下移，尿道粘膜的封閉功能減退，尿道固有括約肌功能下降，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。患者出現(xiàn)大笑、咳嗽、打噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出情況，應(yīng)去醫(yī)院做明確診斷，專業(yè)的診斷還應(yīng)包括必要的體格檢查、化驗室檢查和器械檢查，壓力誘發(fā)試驗，尿墊試驗和尿失禁問卷等。
目前，TVTO手術(shù)是最有效治療壓力性尿失禁的方法，較傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點。市人民醫(yī)院泌尿外科團隊已熟練掌握該項技術(shù)，而此項技術(shù)的開展，也標(biāo)志著該院泌尿外科盆底醫(yī)療技術(shù)邁上了新臺階。
記者黃旭通訊員黃猛
