近日，市人民醫(yī)院胸外科團隊成功為一名16歲少年完成一項復(fù)合微創(chuàng)手術(shù)，通過劍突下單一小切口解決了困擾患者多年的雙側(cè)肺大皰，隨后還進行了“雞胸”矯正手術(shù)，一次手術(shù)同時解決了兩個難題。
據(jù)了解，這名少年患者自青春期起便面臨健康與心理的雙重壓力。他的雙肺存在多個異常膨大的“肺大皰”（類似薄壁氣球），此前曾因左側(cè)肺大皰破裂引發(fā)自發(fā)性氣胸，導(dǎo)致突發(fā)胸痛、呼吸困難，甚至有生命危險。他的胸骨向前明顯凸起，形成“雞胸”畸形，嚴(yán)重影響外觀，給青春洋溢的少年蒙上了一層心理陰影，每日郁郁寡歡。此外，該畸形胸骨還可能導(dǎo)致心肺受壓，運動能力下降。傳統(tǒng)治療方案需分期進行，分三次手術(shù)：先通過左側(cè)胸部多個切口使用胸腔鏡下手術(shù)切除肺大皰，然后擇期采用同樣的方法手術(shù)切除右側(cè)肺大皰，再另選時機矯正“雞胸”。這不僅需要多次住院，經(jīng)濟成本和時間成本均較高，而且創(chuàng)傷較大、恢復(fù)慢，還會在胸壁留下多處疤痕，增加青少年心理負(fù)擔(dān)。該聯(lián)合手術(shù)術(shù)后患者恢復(fù)迅速，第2天即下床活動，胸廓外形恢復(fù)平整。患者對此非常滿意。團隊醫(yī)生表示：青少年患者對創(chuàng)傷敏感，且對外觀和心理需求更高。這項術(shù)式在根治病灶的同時，最大程度減小了創(chuàng)傷，保護了胸壁完整性，符合“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。
此次，胸外科醫(yī)生團隊大膽創(chuàng)新，摒棄常規(guī)側(cè)胸入路，選擇從劍突下（胸骨下端）單一小切口（長約3厘米）進入胸腔，借助高清胸腔鏡和精準(zhǔn)操作器械完成以下步驟：雙側(cè)肺大皰切除，通過同一通道探查并切除雙側(cè)肺尖部的病變組織，消除氣胸復(fù)發(fā)隱患；“雞胸”微創(chuàng)矯治，經(jīng)胸壁前皮下隧道植入特制矯形鋼板，將突出的胸骨復(fù)位至正常位置，重塑胸廓外形。據(jù)介紹，此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市人民醫(yī)院胸外科微創(chuàng)技術(shù)從“解決疾病”向“兼顧身心康復(fù)”的跨越，今后將通過創(chuàng)新更多術(shù)式，讓患者以更小的代價重獲健康與自信。
記者 黃旭 通訊員 梁書增
